【常春月刊】文／金紫學
牙齒磨久了，臉型跟著變
磨牙是咬合異常、神經肌肉緊繃、關節病變及情緒壓力等多種因子交織而成的牙齒問題，這些因素互為因果，很難認定何者為因，何者為果。
「Miss胡，妳看看，這個病患是不是和電視上常看到的那名歌手很像？」台北醫學大學附設醫院副院長鄭信忠是知名齒顎矯正科醫師，有天上午看診時，才翻開跟診護士遞過來下個就診病患的病歷，就從X光片呈現的磨牙程度及臉形等資料，直覺認為對方和某和名歌手很像。
跟診護士還來不及答腔，一位約三、四十歲的壯年男士已推門進來，只見鄭信忠和護士同時瞪大了眼睛。原來，走進診間的男士，就是那名知名歌手，「這⋯⋯這也未免太巧了吧！」
說是巧，其實也不盡然。鄭信忠說，磨牙是很多人都有的毛病，一旦磨牙磨久了，牙齒的咬合面難免被磨平，不僅影響正常咬合及進食，通常也會改變臉型，讓人印象深刻。
磨牙是怎麼發生的？
雖然有人深信，磨牙是壓力太大引起的一種反射性生理反應，但鄭信忠卻認為不完全如此。因為就臨床治療及研究都顯示，磨牙是多因子的毛病，壓力只是其一，如果硬是把磨牙和壓力畫上等號，難免會陷入見樹不見林的泥淖中。
台北市立聯合醫院牙科醫療部主任陳立愷指出，磨牙是咬合異常、神經肌肉緊繃、關節病變及情緒壓力等多種因子交織而成的牙齒問題，這些因素互為因果，很難認定何者為因，何者為果。因此，在面對磨牙病患時，他通常會試著從各種角度了解成因，再從中找出一個最好的解決方法。
陳立愷說，一般成人有32顆牙齒，上下各半，若兩側最後面的智齒沒有長出來，則為28顆。不管牙齒顆數為何，通常後面的大牙均以咬合面來接觸，至於前面的牙齒，只有在切斷食物時才會接觸，其他時間則隔一條小縫。
就拿最常見的咬合異常來說，可從X光片中看出上下牙齒排列不整齊，當閉口咬合時，上面的牙齒無法和下面的牙齒整齊對咬，也就是上下齒的咬合面沒有吻合而形成錯咬。久而久之，臉部肌肉及顳顎關節會承受異常壓力，進而引發磨牙。
（本文摘自常春月刊）
